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消防員背教項目的成本效益
來源:薄膜壓力傳感器壓力分布 | 發布時間:2020/2/21 14:17:10 | 瀏覽次數：
這個話題從坐在椅子上開始，然后靠在有靠背的椅子上 受試者坐在椅子上，把后備箱完全向前彎曲。 受試者在坐姿時，盡可能向左右側彎 受試者仰臥在按摩臺上。 受試者仰臥在按摩臺上做腹部仰臥起坐，膝蓋彎曲，雙臂交叉于胸部（標準仰臥起坐）。 血流測量 使用單點紅外激光多普勒流量計（TST 140探頭，LDF100模塊，BioPac公司，加利福尼亞州戈萊塔）測量皮膚血流。記錄皮膚血流30秒。流量計有一個活動面積為1平方厘米的頭部。探頭被插入一個LDF100C放大器，然后用16位模數轉換器以每秒2000個樣本的速度進行數字化。然后將轉換后的信號保存到BioPac MP 100系統（BioPac Inc，Goleta，CA）進行最終分析。在血流探頭后面放置一個稱重傳感器，測量通過血流探頭施加在皮膚上的力。應變計電橋的輸出通過BioPac應變計放大器（DA 100C BioPac系統）進行調節和放大，頻率響應平坦，從直流到1000赫茲，增益為5000。在BioPac MP100系統（加州戈萊塔BioPac系統）上，用16位a/D轉換器以每秒1000個樣本的速度對輸出進行數字化。 程序 有兩個系列的實驗。第一個系列涉及的對象完成身體運動所描述的方法相當于正常的日常活動。在第二個實驗中，在相似的水平上施加壓力并測量血流量。所有實驗對象的室溫在攝氏22度時都是恒定的。 系列1 壓力傳感器陣列測量了皮帶上方、下方和下方的壓力，皮帶寬度為2厘米。腰帶由受試者調整，使其張力舒適，與日常生活中通常在褲子上系腰帶時的張力相同。實驗在每個受試者身上重復兩次。第一次，傳感器是垂直壓力傳感器，第二次重復練習時，使用剪切傳感器。受試者完成1分鐘的練習，每次練習之間允許1分鐘。使用統計隨機數發生器隨機選擇順序。 系列2 受試者舒適地坐在24°C的受控環境室中20分鐘。在施加任何壓力之前，取基線血流量。激光多普勒血流探頭放置在脊柱外側4cm的背部。將壓力陣列放置在探頭頂部，在記錄血流的同時手動加壓30秒。取下壓力30秒，血流繼續記錄。在7.5、15、30、45和60kpa下按隨機順序施加壓力。 數據分析 數據分析包括平均數和標準差、相關和無關T檢驗、皮爾遜積相關系數和偏相關系數的計算。差異有顯著性（p<0.05）。來自壓力傳感器的數據平均分布在腰帶下面50個單元，腰帶上面50個單元，腰帶下面50個單元，在下背部。剪切傳感器數據來自安全帶下方和上方的兩個位置。 結果 系列1 皮帶張力-兩組受試者的結果如圖2、3和4所示，低體脂（LF）組和高體脂（HF）組分別為5、6和7。圖2（LF）和5（HF）顯示了11次移動過程中記錄在皮帶上的張力。LF組運動前皮帶張力為0.08±0.01牛頓。然而，對于HF組，靜息張力為5.3±2.8牛頓。兩組間差異有顯著性（p<0.01）。一些高體脂個體的靜息力高達11.4牛頓。事實上，整個實驗組靜息帶壓與體脂的相關系數為0.92，具有顯著的相關性；體脂越大，靜息帶越緊。同樣的關系也擴展到了這里研究的身體運動。 兩組受試者的腰帶最大的張力是在腹部緊縮時。呼氣時張力最低。雖然兩組受試者的反應模式相同，但高頻組在每次運動中的皮帶張力被夸大。例如，在仰臥起坐時，左前組的皮帶壓力僅為9.1±1.9牛頓，而右前組的皮帶壓力為88.1±18.2牛頓。兩組受試者壓力比較差異有顯著性（p<0.01）。LF組變化不大。但在HF組中，體脂含量最高的個體的皮帶張力與皮帶張力之比最大，因為一個人的腹部嘎吱嘎吱達到180牛頓。 當數據更糟糕的是，對于身體脂肪含量普遍較高的老年人來說，血液循環更差，更容易被壓力阻塞。衰老與自主神經系統的普遍衰老有關，包括神經節損傷、血管內皮細胞中自由基的過度形成以及血管擴張劑一氧化氮的生物利用度降低[9、10、11、25、26]。此外，還可能降低l-精氨酸的可用性，l-精氨酸是一氧化氮的前體，進一步降低血流[27]。 這些同樣的老年超重人群是同樣的人群，背痛反復，經常使用腰帶下的熱敷。在日常生活活動中，這使得他們不僅容易受到壓力傷害，而且也容易受到熱傷害。熱膜依賴于循環來去除熱量[10,11]。根據Pennes方程，如果不充分去除熱量，皮膚可能會受到熱損傷[8]。 總的影響是，在老年超重人群中，由于正常日常運動中的壓力比在較瘦人群中看到的要高得多，因此皮膚受損的可能性更大。在這類人群中，應格外小心，以保持皮帶松動，或使用較寬的皮帶來釋放壓力，特別是使用諸如下背部熱包裹等設備。 圖1-皮帶壓力傳感器 圖2-在方法中描述的人體運動過程中，皮帶中記錄的張力（單位：牛頓）。每個柱狀圖是15個受試者的平均值+/-SD。數據顯示為低體脂組。 圖3-在方法中描述的人體運動過程中，在安全帶下記錄的剪切力（單位：牛頓）。每個柱狀圖是15名受試者的平均值+/-SD。數據顯示為低體脂組的受試者。 圖4-在方法中描述的身體運動過程中，皮帶下記錄的壓力（單位：千帕）。每個柱狀圖是15個受試者的平均值+/-SD。數據顯示為低體脂組的受試者。 圖5-在方法中描述的人體運動過程中，皮帶中記錄的張力（單位：牛頓）。每個柱狀圖是25名受試者的平均值+/-SD。數據顯示的是高體脂組的受試者。 圖6-在方法中描述的人體運動過程中，在安全帶下記錄的剪切力，單位為牛頓。每個柱狀圖是25名受試者的平均值。數據顯示的是高體脂組的受試者。 圖7-在方法中描述的身體運動過程中，安全帶下記錄的壓力（單位：KPa）。每個柱狀圖是25名受試者的平均值+/-SD。數據顯示的是高體脂組的受試者。 圖7-在方法中描述的身體運動過程中，安全帶下記錄的壓力（單位：KPa）。每個柱狀圖是25名受試者的平均值+/-SD。數據顯示的是高體脂組的受試者。 圖8-年輕人（n=12）、老年人（n=16）和糖尿病患者（n=12）的皮膚壓力與皮膚血流量之間的關系+/-標準差。 參考文獻 韋伯斯特B S，韋爾瑪S K，蓋徹爾R J。急性職業性腰痛的早期阿片處方與傷殘持續時間、醫療費用、后續手術和晚期阿片使用之間的關系。脊柱。2007年；32（19）：2127-32。 金P，海登J A，米奧薩。消防員背教項目的成本效益：一個案例研究。加拿大脊醫協會，2004；48（1）：13-9。 Dawson A P，Mc Lellan S N，Schiller S D，Jull G A，Hodges P W，Stewart S。護理人員預防背痛和背部損傷的干預措施：系統評價。環境醫療占用。2007年10月；64（10）：642-50 Stitik T P，Chang M Y，Levy J，Nadler S F.職業性腰痛。臨床占用環境醫學。2006年；5（3）：545-69，v-vi。 彭斯里P，福斯特N E，斯瑞舒克S，巴克斯特G D，麥克唐納S M。泰國腰痛的物理治療管理：實踐研究。物理療法研究2005；10:201-12。 Chok B，Lee R，Latimer J，Tan S B。亞急性腰痛患者軀干伸肌的耐力訓練。還有。1999；79（11）：1032-42。 Feldman KW，Morray JP，Schaller RT.《低溫兒童熱敷引起的熱損傷》。急診醫學。1985年1月；3（1）：38-41 便士。靜息狀態下人前臂組織和動脈溫度的分析。1948年。應用生理學雜志。1998年7月；85（1）：5-34 Petrofsky JS，McLellan K，Bains GS，Prowse M，Ethiraju G，Lee S，Gunda S，Lohman E，Schwab E。皮膚散熱：糖尿病、皮膚厚度和皮下脂肪厚度的影響。糖尿病治療。2008年12月；10（6）：487-93。 Petrofsky J S，Bains G S，Prowse M，Mc Lellan K，Ethiraju G，Lee S.年齡和糖尿病對局部壓力皮膚血流反應的影響。醫學Sci監測2009A 7月；15（7）：CR325-31 Petrofsky J，Bains G，Prowse
 
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